涉及颅脑和脏腑的手术，在急诊外科，只有主任医师才敢去做。m.baiwenzai.com

小医院没手术，而大医院手术别说跨专业了，就是跨组做手术都不可能。

赵原的治疗八组无疑是个例外。

像这种其他急诊治疗组避之不及的手术，他们做得很带劲。

赵原让江静处理颅脑的问题，秦怡负责脏腑的问题。

自己在旁统筹全局！

赵原对江静和秦怡的分工安排，有明确的路径和方向。

江静在胸心领域的基本功很扎实，因此有类似手术，他都会让江静处理。此外，他发现江静还对神经外科的疾病特别感兴趣，所以当有机会，就让江静练手。

至于秦怡是普外出身，她精通的领域比较多，胸部以下的损伤，她能很好地处理。

简而言之，江静负责胸部以上；秦怡负责胸部以下！

手术开始，首先是备皮。

男子被剃了个秃瓢。

随后开颅，引流。

颅脑出血为何可怕？

颅脑有一层是非常坚韧的外膜，自然在造物时，为了减少外界的刺激，特意包裹上了一层薄膜一样。

当内部的血管破裂后，血液喷出，朝外是坚韧的薄膜，它无法冲破，只能朝着颅脑深处找空间了。

喷出的血液对于颅脑外膜来说是软的，但对脑组织而言，堪比高压水枪。

冲到哪里，哪里坏。

而且，这种毁灭是器质性的打击。

比如刚才男子说话迟钝，反应异常，恐怕就是涉及语言管理的中枢遭受到创伤。

江静准备穿刺。

赵原轻声提醒，“小心一点！”

随后，他站在麻醉师的旁边，关注生命体征。

杀人，救人？

这一环节十分关键。

进入，慢慢的插入！

穿刺针插在脑组织中，和筷子插在豆腐上类似。www.wxzhile.com

秦怡在旁边观察江静的手，眼中满是羡慕。

自己一向自傲的基本功，却没有江静扎实。

或许是因为江静搞心脏，自己搞普外的缘故，差距显示出来了。

“糖皮质激素入壶，稳定患者的血压，江医生准备抽血！”

操作交给江静，全局掌握，方案推进，皆在赵原的脑海里。

他如今改变身份，不再是冲锋陷阵的大将，而是阵营后方指挥若定的军师，团队的大脑！

看上去手术是江静与秦怡来完成，其实没有赵原这个大脑。

两个助手的底气不会这么足。

因为有赵原看着，知道只要按照节奏来，就不会错。

江静格外珍惜这样的机会。

抽吸，血液从穿刺针中慢慢地被吸出。

“30？！”

这个出血量已经相当恐怖了。

赵原看了一眼生命体征，眼中露出释然之色。

经验丰富的医生可以从仪器的数据看出患者的情况。

患者的运气很不错，脑组织虽然受到了压迫，但从体征来看，影响不太大。

颅脑部分的手术完毕，赵原下达指令，秦怡开始处理腔内脏器损伤的问题。

秦怡在腹部中线切开。

在这个地方有一个注意点，必须要绕开肚脐位置。

夏天的时候很多女孩喜欢穿露脐装。

在外科医生眼中，此处一点不美观，而是藏污纳垢的地方，甚至跟排泄消化物的那个眼儿，没什么太多的区别。

若是切开这个位置，术后很难恢复，还容易导致感染。

当在做腹部手术时，要重点对此处进行消毒。

打开腹膜，大量的瘀血出现了。

“出血点在脾脏。要做部分切除。”赵原提醒秦怡。

秦怡暗忖自己还没找到出血点，赵原就未卜先知了？

很快事实证明，赵组长的预判没错。

秦怡冲着赵原笑了笑，由衷地佩服，“您可真厉害！”

随后，朝脾脏开始动手！

脾在很多年前并没有得到重视。

医学界认为是人类在儿童期的造血器官，成年之后就会跟尾巴骨一样，变成退化的器官。

但，随着研究的深入，后来发现脾脏是人体的重要免疫器官。

在这一点上，中医对脾脏的理解，显然要高于西医。

中医将脾脏一直视作身体健康与否的重要脏器，与心肺肝肾同样重要。

随着循证医学的发展，西医才把脾器官定义为人体最大的免疫器官。

脾的外面有一层薄膜，在很多时候出现外伤，一点症状都没有。因为这个薄外衣阻挡，等出血撑破这层衣服的时候，就是休克的时候。

方才男子突然休克，便是这个缘故。

“全切吗？”秦怡朝赵原征询。

赵原摇头，“切坏死部分，五厘米！”

秦怡盯着蚕豆形状的脾脏，对赵原的决策已然习惯。

若是换做以前普外主任做这个手术，多半为了省事，会直接切掉了。

部分切除比全切显然要复杂很多。

要分辨出上极的动脉，下极的静脉后，一一慢慢地结扎。

赵原满意秦怡的操作，打结、切开、缝合都是基本功，秦怡掌握得很好。

力气稍大点会勒断血管，力气小点血管结扎不住。

等血管一一结扎完毕，秦怡下意识吐了口气。

她其实特别紧张，生怕出现失误。

接下来等待，几分钟后，脾脏有血和无血的区域出现界限，一边是红色，一边因为没有血供变得苍白。

秦怡从器械护士手中接过手术刀，在离交界线一厘米的地方，用手术刀切开脾脏的外衣，然后用刀柄切割进入脾脏。

精准到位！

这时赵原的提醒恰到好处！

“注意压迫。”

秦怡回过神，左手拇指和食指压迫边缘，可以固定脾脏，有效控制和减少出血。

以前在普外的时候，可没这么多事儿。

但，在治疗八组不一样，赵原会抠你手术细节。

抠久了之后，秦怡就没那么反感。

不被抠，反而不舒服。

赵原暗忖，秦怡的手指基本功练得很好。

这个操作看似简单，其实并不容易。

犹如带着橡胶手套，想要抓住滑不溜秋的黄鳝，要锁死黄鳝，保证位置固定，力量还不能太大。

终于，脾脏损伤的部分切除了下来。

秦怡将切除部分放入组织袋，长舒了口气。

不过，手术还没有结束。

接下来的缝合十分关键。

秦怡做过太多脾切除手术，但每次跟赵原在一起，都会特别紧张。

赵组长尽管不骂人，但他那冷漠的眼神扫你一眼，比指着你鼻子骂还要难受！

秦怡仔细对待缝合。

因为是非常脆的组织，必须要用粗线，一般的普外主治都会特别头疼。

三秒一个针线，褥式缝合结合间断缝合，最终蚕豆形状的脾脏变成了锥形。

秦怡如释重负，“赵组长，你刚才那眼神太吓人了，感觉我操作失误，要对我痛下杀手。”

赵原哑然失笑，“你太紧张了！汗流了太多。以后这方面要控制下。外科医生不能留太多汗，对无菌环境有影响。”

秦怡吐了吐舌头，笑嘻嘻地说，“我明白了！赵组长不喜欢水多的！”

赵原尴尬地望着秦怡。

白露站在不远处面红耳赤，心里嘀咕，真是个女流氓！

站在远处的巡回护士是两个孩子的妈，掩嘴笑个不停。

赵原淡淡一笑，没说什么！

手术很成功，秦医生开个黄腔，活跃一下气氛，倒也无伤大雅！