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五指全部断离患者被推入手术室后,顾建军吃了一惊,原来患者不是别人正是三大爷的儿子。m.yingzhicy.com
顾建军赶紧查看三大爷儿子的伤势,生命体征明显,意思清晰,输了血之后,体内血氧指标也上来了,人也变得清醒了,只是十分的虚弱。
顾建军开始查验伤口了,先是查看了三大爷儿子手掌这部分,手拇指自远节甲中段粉碎性离断,示、中、环指自近节头端离断,各断面骨质及相应皮肤软组织有缺损,环指断指中节头端以远骨质及部分皮肤软组织缺损,断指苍白、冷瘪,各指活动受限。
如果由于手部的软组织碾挫伤后,会造成软组织坏死,引起相应的毒素或者坏死因子、炎症因子随着血液循环,播散到全身各个重要的器官,就会引起全身的中毒反应以及全身感染症状,会对生命造成危害,会有一定的生命危险。所以需要紧急进行急诊清创手术,仔细彻底地对创口进行清创消毒治疗后,在手术当中,根据外伤的具体病情,及时地进行截肢手术,对缓解病情、保住患者的生命是非常必要,如果是其他医院救很可能为了保住三大爷儿子的性命,直接宣布就截肢了手术了。
其实大领导的指示也算是救了三大爷儿子的一把,要是没有大领导指示的,“不但要保住伤者的生命,更要保住患者治愈后的生活质量。”的这句话,恐怕三大爷儿子早就在仁和医院被仁和医院的手外科主任给做上截肢手术了,这个时间早就成为了残疾人士了。
顾建军看完手掌的条件后,又开始查看断掉的五个手指情况,要想进行断指再植手术,必须要评估整个手指受伤的条件,断指情况及其不好,严重毁损,指血管、神经、肌腱、韧带均不同程度的损毁,缺血坏死,重度感染,并有坏疽现象出现。
“生理盐水!”顾建军说到,护士赶紧将装有生理盐水的试剂瓶递给了顾建军,顾建军右手捏了一下上边的胶皮囊,一股生理盐水被吸了进去,然后拿到断指的上方,准备冲洗,然后左手将断指拿起,在手中轻轻的转动,左手不断的给断指加持,断指情况不断的转变,然后右手一点点的冲洗断指,左手不断的给断指增加能量,断指干瘪的血管和神经也在变得饱满了起来。
五只断指清理完毕,顾建军又翻身回来查看三大爷儿子的断掌,就当关建军准过身来的时候,三大爷的儿子睁开了闭着的双眼,“顾建军!怎么是你?”虽然顾建军穿着手术服,带着大口罩,可是顾建军特有的一双炯炯有神的眼睛,那是太与众不同了,三大爷的儿子一下子就认出了顾建军。
顾建军点点头,淡淡的说了句:“是我。”三大爷儿子一听顾建军肯定的回答,便高声的叫到:“赶紧让我出去,赶紧推我出去,我不做手术,我要换人,我要换人。”三大爷儿子看到顾建军后之后竟然强烈要求换人给自己做手术。
三大爷儿子和顾建军的确有渊源,之前做了那么多对不起顾建军的事儿,这次落在了顾建军的手里,三大爷儿子自认是要害怕的,他害怕顾建军借此机会变本加厉的坑害他,真的是以小人之心度君子之腹。
挺到患者的喊叫声,一时间手术室的众人都感到诧异,这个患者莫非不是脑子坏掉了吧。
“患者,你别害怕,你冷静点儿,顾主任是我们医院最厉害的外科手术专家,一定会帮你治好的,你就放心吧。”手术室护士安慰道,然后用纱布给三大爷儿子的额头上擦了擦汗,三大爷儿子只喊了这两句就已经大汗淋漓了,看来确实身体很虚弱。
三大爷儿子情绪激动,大口喘着气儿,还不停的叫喊着:“我不要让顾建军给我做手术,给我换个大夫。”喊完这两句,心率也不齐了,各项仪器的显示数据开始不稳定了。
“吸氧。”顾建军又是淡淡的两个字,旁边的一助赶忙将氧气罩扣到了三大爷儿子的脸上。三大爷儿子呜呜呜的,说不出话来,就开始用脚乱蹬,想要起来,别旁边的二助和其他医生紧紧的给按住了。
这台手术其实不光是有一助、二助的助阵,一助、二助自不用说在顾建军的手术上虽然是助手,但是在院里那也是精英,只是为了近距离的和顾建军学习,便当起了这台手术的一助和二助,其他医生也装模做样的穿上手术服来到手术室,说是要帮忙,其实都是想近距离的观摩学习顾建军的医术,这其中不乏各科室的专家。
顾建军瞥了一眼三大爷儿子,再次淡淡的两个字,“麻醉。”一助立马联系了麻醉师,麻醉师到场后立即给三大爷儿子注射上了麻醉针,不是部局麻而是全身麻,原本是可以做局部麻的,一般用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉,这些都是局部麻醉的方法。但是三大爷儿子太不配合了,便给他用了全身麻醉。
麻醉药效起效后,顾建军开始手术。
断指再植过程以及难度极大,首先进行清创处理,这个阶段的手术必须要注意,而且是整个手术中非常重要的,一定要避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,由于手指部位的血管和指神经太小了,肉眼识别太困难了,并且三大爷儿子的这个手掌断指情况太不好了,在场的诸多专家看到患者的情况后,根本就手足无措没有解决办法,只能旁观顾建军的操作,伸不上手,也帮不上忙。手术室里只有顾建军自己在紧张的忙活着患者手掌的清创工作。
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